O que é a prótese total da ATM?
A prótese total da ATM é um implante cirúrgico que substitui totalmente a articulação temporomandibular degenerada por componentes protéticos de alta tecnologia — geralmente compostos por uma fossa (parte superior, fixada no crânio) e um côndilo (parte inferior, fixada na mandíbula), fabricados em titânio e polietileno de ultra-alto peso molecular.
É o tratamento de última linha para casos avançados de DTM, artrite grave ou anquilose da ATM que não respondem a outros tratamentos. Quando bem indicada, proporciona alívio significativo da dor, restauração funcional e melhora expressiva da qualidade de vida.
Quando a prótese total da ATM é indicada?
Artrite reumatoide, psoriática ou outras artrites inflamatórias que destruíram a cartilagem e o osso articular a ponto de não haver estrutura para reconstrução convencional.
Fusão do côndilo mandibular com a fossa articular, geralmente por trauma ou infecção na infância. Impede completamente a abertura da boca e exige ressecção e reconstrução total.
Quando artrocentese, artroscopia ou artrotomia não foram suficientes e as estruturas articulares remanescentes são inadequadas para nova reconstrução.
Reabsorção condilar idiopática progressiva — mais comum em mulheres jovens — que causa colapso da mordida, deformidade facial e dor intensa.
Após ressecção de tumores benignos ou malignos que acometem a ATM, a prótese pode ser usada para reconstrução imediata da função.
Tipos de prótese da ATM
🔩 Prótese de estoque (off-the-shelf)
Fabricadas em tamanhos padronizados. Mais acessíveis e com menor tempo de preparo. Indicadas para casos com anatomia preservada.
🖥️ Prótese customizada (patient-specific)
Fabricada sob medida a partir de tomografia do paciente usando tecnologia CAD/CAM. Indicada para anatomias complexas, anquilose e reconstruções extensas. Encaixe preciso e resultado superior.
Como é a cirurgia e a recuperação
- 1Planejamento virtual
Tomografia computadorizada, modelagem 3D e planejamento cirúrgico virtual para escolha ou fabricação da prótese ideal.
- 2Cirurgia sob anestesia geral
Incisões pré-auricular (na frente do ouvido) e submandibular para acesso à ATM. Ressecção dos componentes articulares degenerados e fixação da prótese.
- 3Internação hospitalar
Geralmente de 1 a 3 dias, dependendo da extensão do caso e das condições clínicas do paciente.
- 4Fisioterapia pós-operatória
Fundamental para recuperar a amplitude de abertura e fortalecer a musculatura mastigatória. Iniciada na 1ª semana após a cirurgia.
- 5Acompanhamento a longo prazo
Consultas regulares para monitorar o implante, a oclusão e a função. A maioria dos pacientes não necessita de nova intervenção por muitos anos.
Indicação para prótese da ATM?
Agende avaliação completa. O Dr. João Paulo Basañez Dias analisa cada caso individualmente para indicar o melhor tratamento.
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